患者因病做大手术，术后一直卧床静养，有天突然发现一条腿肿胀，并且疼痛难忍，立即转到我院，急诊马上为患者检查下肢静脉超声，发生深静脉有血栓形成，于是找到血管外科医师会诊，在评估了患者的情况后，发现病情十分严重，立即开通绿色通道给予置入滤器。预防肺栓塞。像这位患者这种情况属于深静脉血栓形成，在住院患者中发生率并不低，如果不及时治疗，就会发生肺栓塞等严重的并发症。
 

什么是深静脉血栓形成？

是使得流回到的。深静脉与动脉伴行，走行于肌肉间，与人体的静脉-下腔静脉相连接。深静脉血栓形成就是在深静脉内形成血液斑块，引起肢体突然的肿胀、疼痛或者温暖的感觉，往往是急性发病。深静脉血栓形成可以引起严重并发症肺栓塞。这种情况下，血栓可以由深静脉脱落，经血液循环，导致肺栓塞，可以危及生命，需要及时处理。下肢深静脉血栓形成与肺栓塞关系非常密切，临床上将这两种情况归为一种疾病——-静脉血栓栓塞综合征。

下肢深静脉血栓形成的症状？

下肢深静脉血栓大多是急性起病，主要的症状是是下肢突然出现肿胀、疼痛，有血栓的下肢要比健侧粗，小腿肌肉有明显的压痛。患者在走路是下肢会疼痛，严重时不能下地走路，看上去下肢皮肤颜色还会改变如发青紫、暗红等。

什么是肺栓塞？

人体静脉中收集的是经组织和器官代谢后含氧少的血液，静脉血回到右心后经肺动脉散布于肺脏，完成氧气交换后形成动脉血，然后供给全身。肺脏是人体氧气和二氧化碳交换的器官，通过呼吸将氧气送到血液中，又将二氧化碳排除体外，肺栓塞就是静脉中的血栓脱落堵塞了肺动脉，使得肺脏氧气和二氧化碳交换不能完成，无法给组织供氧，相当于窒息，这是一种可以危及生命的状况。

肺栓塞的症状有哪些？

肺栓塞发生后，根据栓塞的范围和严重程度不同，会出现胸闷气短、憋气、咳血、胸痛、呼吸费力等，严重者突然晕厥，甚至猝死。

什么原因导致下肢深静脉血栓形成呢？

深的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。静脉血栓形成是多种病因综合作用的结果。引起深静脉血栓形成的原因有：大手术后血液处于高凝状态；长期卧床导致血液瘀滞；长时间的旅行（经济舱综合征）；遗传性凝血因子缺乏或者异常；恶性肿瘤；肥胖、心梗病史、中风或者充血性心力衰竭、怀孕、服用避孕药或者炎性肠病增加深静脉血栓形成的风险。

下肢深静脉血栓需要哪些检查？

患者突然出现肢体的肿胀、疼痛要怀疑深静脉血栓形成的可能，我们通常会借助一些检查进行详细的排查。怀疑静脉血栓的患者我们会进行多普勒超声检查，这个检查简单、快捷、无创，大多数情况下能给我们一个比较明确的诊断或者提示，然后有些患者的血栓实在不好确诊，那么我们就会进行一些比较大的检查如CT血管成像，这两种检查帮助我们及时发现绝大多数的血栓，然后明确是否血栓还需要静脉造影，是诊断血栓的金标准。

深静脉血栓的怎样治疗？

一旦发现有深静脉血栓，需要请血管外科医师评估严重程度，在允许的情况下尽早应用抗凝药物。抗凝血药可以防止血液凝固，是静脉血栓的基础治疗。使用抗凝药物后，避免静脉血栓进一步加重。常用的抗凝药物有肝素、华法林等，在抗凝的同时也有出血的风险，所以需要在医生指导下使用。如果有些患者由于自身状况不能使用抗凝药物，这时候考虑放置下腔静脉滤器，可以阻止下肢深静脉血栓脱落，预防肺栓塞。对于一些血栓风险较大而需要做手术的患者，我们通常在患者手术前放置下腔静脉滤器，防止肺栓塞的发生。

新鲜形成的血栓与静脉壁结合疏松，就容易脱落发生肺栓塞，然而有些患者血栓形成的范围较大，时间久了，血栓就会与静脉血管壁紧密结合，形成陈旧血栓。虽然这些陈旧不易脱落，但是仍存在与血管内，阻塞血流，导致远端的静脉回流不畅，也会在此基础上再次形成血栓，临床上称这种现象为血栓后综合征。所以一旦发现静脉内血栓，及早开通血管，防止血栓后综合征的发生，提高生活质量。随着医疗技术的发展，如今可以在介入下置管溶栓和微创的机械取栓可以及早开通被血栓堵塞的血管，解决血栓堵塞血管的问题。

哪些措施可以预防深静脉血栓？

针对住院患者，医生会根据具体情况评估患者深静脉血栓形成的风险，建议高风险的患者围手术期预防性使用抗凝药物（医生指导下使用），下肢循环驱动装置及弹力袜等都可以预防深静脉血栓的形成。手术后的患者早期下床活动，在床上主动屈伸下肢，避免长时间肢体下垂，可以预防深静脉血栓形成。平时生活中我们做到以下几点可以预防血栓性疾病的发生：养成好的生活习惯，戒烟；保持低脂、高纤维清淡饮食；养成多饮水的习惯，特别运动后注意及时补充水分，降低血液粘稠度，预防静脉血栓的发生；适当活动，促进血液回流；预防便秘，多吃水果蔬菜，必要时适当服用缓泻剂软化大便，在排便时降低腹腔压力，有利于血液的回流；平时衣着舒适，避免穿着紧身衣。

2019年3月27号上午，保定莲池区人大代表、区政府、卫健局等领导共17人来到保定脉管炎医院视察工作。

人大代表首先参观视察了我院的门诊大楼、急救通道、影像科室、药房、检验中心、康复中心、住院部，还着重视察了我院新建血管外科楼，新增DR、64排螺旋CT等。人大代表在视察过程中，与病人、医护人员进行短暂的交流，询问他们身体及院方的诊疗服务管理等方面的情况。

在随后的座谈会上，人大代表观看了保定脉管炎医院的宣传短片，短片向大家展示了我院基本情况、专科特长及未来规划等内容。接着，孔繁昌院长向代表们汇报医院基本情况，拟在莲池区建设一所现代化医养结合机构，将养老机构和医院的功能相结合，更好的保障老年人“老有所养，老有所医”

人大代表指出，今天代表们通过“一看、二问、三听”的方式全方位了解了保定脉管炎医院的工作管理情况。一是通过视察，看到了该院的变化大、发展快；二是通过询问，了解到病人对医护人员服务满意，医护人员对医院领导满意；三是通过听介绍，了解到院方规划长远合理，医资力量雄厚，对弱势群体采取很多惠民措施。还建议，院方要继续发扬良好风气，突显医院专科特色，方便群众保健就医。

 中医是我国传统医学五千年结晶的智慧传承，为更好的发挥中医药在中医预防保健方面的特色优势，3月10号保定脉管炎医院开展了为广大居民提供了免费使用体检一体机活动。

       体检过程中，我院医务人员耐心地为居民开展各项体检项目，热情细致地为居民解释为什么要定期身体检查。 定期的身体检查对每个年龄层次的人都非常重要性。健康体检是一种新的自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。定期体检能够早期发现一些无痛或者症状不明显的疾病。提前帮助你发现身体的代谢问题，及早改变生活方式，达到预防疾病的目的。

健康的生活方式对于每个人来说都是重中之重，简单总结为以下几点：

合理膳食：合理地选择食物，改善人们的营养和健康状况，以减少或预防慢性病的发生。每天尽可能摄入更多种类的食物，以谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类，以保持肠道正常功能，提高免疫力，降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性病风险具有重要作用；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；应减少烹调油，吃清淡少盐饮食。

适量运动：加强身体活动，养成规律运动的习惯，日常生活少静多动。身体活动可包括家务、交通、工作和闲暇时间锻炼四个方面，积极的身体活动对健康具有诸多益处，包括减少过早死亡的危险，降低患高血压、中风等慢性病危险，同时还有助于调节心理平衡，消除压力，缓解焦虑和抑郁等症状，改善睡眠。

戒烟：吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发病和死亡的主要危险因素。停止吸烟即便只有20分钟，机体都可收到相应的健康效应，如心率下降，血压和脉搏降到正常水平。35岁以前戒烟，能避免90%的吸烟引起的心脏病，59岁以前戒烟，15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半，即使年过60岁才戒烟，肺癌病死率仍大大低于继续吸烟者。

限酒：过量饮酒，特别是长期过量饮酒对健康有多重危害，如增加痛风、心血管疾病和某些癌症发生的风险，长期过量饮酒还可导致酒精依赖症、成瘾及急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化等严重的健康问题。

心理平衡：心理健康是生活适应良好的状态，是健康的核心，心理健康与生理健康相互影响、相互促进、互为因果。

一次次竭尽全力的心肺复苏，一次次生命边缘的力挽狂澜……医院注定是充满惊险与刺激的战场。每天与死神交锋、和时间赛跑，不分日夜战斗在救死扶伤的白衣天使们注定是勇敢无畏的战士，让我们一起深入了解医护人员救死扶伤背后的故事。

2月28号下午，患者送到我院的时候病情非常严重。孔繁昌院长说：“病人患有高血压和糖尿病，并长期服阿司匹林，这些原因都是高发因素，所以我们以救治病人为主，紧急给他做了手术，其他的手续都是后来再办的。”及时的救治让患者转危为安，目前正在重症监护室继续观察治疗，再过两三周后就可以出院。

泪与痛，生与死，医院里每天都在上演；各种悲欢离合、生死挣扎，医护人员每天都能切身感受到。虽然见多了，也看惯了，但医生，仍然有一颗柔软的心，很多时候在急救现场，他们不仅要救死扶伤，还要耐心开导安慰患者，当患者和家属的心灵港湾。

按照年初工作计划，我院为确保工作常态化开展院部结合党的群众路线教育实践活动，突出“联系、沟通”两大主题，坚持抓好四项工作，进一步强化了管理工作。

一是坚持好院领导和职能科室密切联系临床业务科室的工作制度，充分发挥行政职能科室“管理、监督、指导、服务”的作用，通过加强考勤考核，推进了院领导和职能科室中干联系临床医技科室的工作。院领导和职能科室中干以一对一的形式，通过每周参加临床医技科室晨交班、与科室主任和护士长面对面交流、访视科室职工和病人及家属等多种方式，深入科室、深入一线，密切联系科室、职工和患者，传达文件精神和管理规定，了解科室对医院规章制度、工作部署的执行情况；听取一线职工、患者及家属的意见和建议，及时协调帮助解决科室存在的问题。切实将“以病人为中心”、“以临床为中心”的服务理念融入日常管理工作中。

二是坚持好每月中干例会制度。医院每周组织中干例会1次，由保定脉管炎医院孔繁昌院长主持，全体领导和中干参加。主要对每周的医疗护理质量、医保管理、医院经营管理等工作进行数据分析、改进建议等，院领导根据实际情况，部署安排相关工作，确保我院诊疗护理工作的正常开展。

三是坚持每月组织一次行政查房。行政查房是医院领导和职能部门深入临床调查研究、加强管理的一个重要途径。每月上旬，由孔繁昌院长担任组长，分别带领相关职能部门中干和工作人员，深入临床业务科室，对照年度计划任务进度检查指导科室工作，强调当前工作；检查科室对国家法律法规、医院规章制度和操作规范的执行情况；了解医疗、护理、科研教学、管理水平、服务态度、后勤保障等工作的实际情况；听取医务人员对医院工作的意见和要求，及时采取措施为科室排忧解难；不能及时解决的问题，查房结束后统一收集整理后，将任务分解，并督促相关责任部门限期办理。

四是坚持每月开展患者满意度调查。为进一步改进医疗服务质量，加强医疗监督，每月由医务科、护理部、回访中心等通过医德医风查房、电话回访、发放问卷调查表等方式对医务人员服务态度、技术水平、就医环境、服务措施、医疗费用以及医疗工作整体评价等方面进行患者满意度调查。相关部门结合收集的意见和建议，认真梳理、认真分析、制定措施、持续整改，不断改善就医环境，优化服务流程，改善服务态度，改进服务质量，受到广大患者的一致好评。

2019年2月15号上午，一位来自保定市曲阳县的患者孙某某入住我院，经过我院急诊检查超声及肺动脉CTA发现患者下肢深静脉血栓并急性肺动脉栓塞，病情危重，即刻转入了我院急诊重症监护室，经过静脉溶栓治疗后，状况好转。

栓塞的诊断率低，但是死亡率却非常高。在美国肺栓塞的平均死亡率为7.7%，而对于没有任何治疗的肺栓塞患者平均死亡率为40%左右。由于患者病情危急，孔繁昌院长邀请各相关科室进行会诊后，给出明确诊断下肢深静脉血栓形成并发急性肺动脉栓塞，如病情继续进展，将很可能直接夺取患者年轻的生命。孔繁昌院长和会诊专家紧急制定治疗方案，并实施了进入微创治疗"下腔静脉滤器置入和肺动脉碎栓、吸栓及置管溶栓术“。

术后患者在急诊重症监护全体医护人员的精心护理下，病情一天天好转起来。复查CT肺动脉的血栓也逐渐完全溶解掉，很快患者完全康复出院，重新返回到了正常的工作与生活中去。出院后的患者及家人对孔繁昌院长及其团队表达了深深的感激之情。

肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的开始数天发生肺栓塞的危险性较高。

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。

病人常见于平时久坐的人，比如像患者孙某某这种办公室一族，常常坐一整天都不怎么活动，殊不知这样对人体健康损害极大，久坐会导致腿部深静脉血栓形成，血栓脱落会引起肺动脉栓塞。这些人尽量每隔1小时起来活动几分钟就做简单的踢腿，下蹲等运动，促进下肢血液回流，而对于骨折，手术及其卧床的病人应尽早下地活动，如果病情不允许的话，也应在床上进行腿部关节的伸曲运动，同时还可以通过多喝水降低血液的粘稠度及穿静脉曲张弹力袜预防下肢深静脉血栓形成。

       在保定脉管炎医院孔繁昌院长的带领下，我院狠抓内涵建设，大力推进科学化、制度化、规范化、标准化和信息化建设，持续加强医疗管理，加大人才培养和学科建设力度，加紧基础设施和现代化建设步伐，优化就医环境，改善患者就医体验，提升医院整体服务水平，为人民群众提供了质优的医疗服务，各项工作有序推进并取得了显著成绩。

       在2018年度的医疗护理工作中，我院涌现出了一批爱岗敬业、甘于奉献的科室。

       为鼓励先进，充分发挥榜样的感召、激励和鼓舞作用，调动全院职工的积极性，医院对2018年度4个“先进科室”表彰奖励。

       受到表彰的科室将继续保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的优良作风，继续发挥模范带头作用，一如既往地为医院建设和发展出谋划策，为实现医院的科学发展、跨越发展、和谐发展贡献自己的智慧和力量。

欢声笑语辞旧岁，吉星高照迎新年。值此2019年春节来临之际，为了表达对每一位员工的关爱之情，为了感谢全体员工一年来为医院发展付出的辛勤努力，1月21日下午，保定脉管炎医院为全体员工发放了春节福利，以此来表达医院对员工们的诚挚谢意和新春祝福。

 福利发放现场，大家脸上洋溢着喜悦之情，真切感受到了医院的温暖和热情。男员工负责搬运，女员工帮忙，场面非常热闹，春节的氛围在医院弥漫开来。

一直以来，“把员工当作家人”是保定脉管炎医院文化的重要组成部分。从每年组织员工免费旅游，到节假日的福利发放，都真正体现了对员工的人文关怀。员工在获得认同感的同时，提高了荣誉感、凝聚力和忠诚度，并将这种感受体现在工作的每一个微小的细节中，带着满满的爱心全心全意的为患者服务。

一份份福利代表着医院对广大员工的浓浓关爱之情和新年祝福，医院上下洋溢着一片温馨和谐的喜庆气氛。沉甸甸的福利品拎在手里，暖在心里，更加坚定了大家在新的一年里立足本职岗位，创造更好业绩的信心和决心。

人们常说，医务人员是伟大的、神圣的，当他们穿上白大褂、戴上听诊器，总会给人们带来力量，带来健康和希望。在一般人眼里，医生懂得医学知识、治病救人，自己也会防病治病，健康状况都很好，但是有多少人会看到医务人员的辛苦，能体会他们的艰辛！他们也是凡人，也会生病，也会有力不从心的时候，每当这个时候，他们仍坚持默默工作，坚守在服务人民健康的岗位上。

连日来，受强冷空气影响，出现大范围低温雨雪冰冻恶劣天气，医院里人满为患。保定脉管炎医院就诊的患者激增，门诊及住院部都超负荷运转，部分临床一线医护人员及干部职工由于长期劳累，身体透支，抵抗力下降，病毒侵入，也病倒在工作岗位上，但仍继续带病坚持工作，这样的事迹比比皆是。

保定脉管炎医院名誉院长孔庆瑞是一位非常敬业又充满工作热情的医生，他身患重感冒持续发高烧的情况下，但因科室工作繁忙，一天也没有休息，每天利用中午和晚上时间输液治疗，一直带病坚持工作。在做好医院管理、查房的同时，坚持出门诊，时刻坚守在工作岗位。他的心中始终装着病人，默默工作、敬业奉献，他说：“有点小病不算什么，医院里的每个住院病人情况只有我了解，这个岗位离不开我，我们做医生的经常遇到这种情况，许多大夫护士也经常带病坚持工作，虽然工作很辛苦、很累，但能守护病人，为病人康复而付出，就比什么都幸福”。

       其实，在卫计系统，被同事偶拍带病工作的医务人员不少，而那些用照片无法直观显现出来的，很多吃着各种药物带病工作的医生不在少数，他们用行动诠释着什么是医者仁心、大爱无疆。

       为提高临床医生住院病历书写质量，保定脉管炎医院于2019年1月16号举办住院病历质控考核。我院临床医生、进修生、研究生、实习生等全部参加。

       考核主要由通过案例形式详细分析了日常病历书写存在的主要缺陷，也通过具体范例讲解了如何规范书写日常的病历记录，要求临床医生要加强病历书写基本规范的学习，做到规范病历书写，提高病历质量。

       保定脉管炎医院孔繁昌院长作了总结发言，他强调各级医务人员都要重视病历书写，并对今后如何进一步加强中医病案质控工作，规范和提高中医病案书写质量等问题提出了要求。

       使全院医生得到了充分的学习，将有效促进保定脉管炎医院规范执行《住院病历质控考核方案（2018年版）》，进一步提高病历书写水平，持续改进医疗质量。